Что такое компьютерная томография и почему лечащий врач руководствуется этим исследованием?

В интервью ознакомитесь со следующей информацией:

• Почему проводится исследование?
• Подготовка пациента;
• Клаустрофобия;
• Исследование с контрастированием.

Клиника Национального Центра Хирургии "Новая жизнь" оснащена ультрасовременным, 160-срезовым томографом Toshiba Aquilion Lightning SP, который включает в себя новейшие системы, необходимые для исследования. 

Одним из основных преимуществом аппарата является 160 слоев, с помощью которого значительно уменьшается время отведенное для сканирования, и за один оборот покрывает большой диапазон организма.

Исследование проводится быстро, эффективно и безопасно.

Томограф клиники отличается высоким качеством диагностических средств, изображений и информативностью.

Клиника предлагает исследование бариатрическим (с тяжелым весом) пациентам до 255 килограмм.

Что такое компьютерная томография (КТ)?

С его помощью можно получить послойное 3D изображение органов и тканей с использованием рентгеновских лучей.

Это полноценное изображение тела.

Радиолог детально видит происходящие изменения в организме и после выявления различных патологий, ставит соответствующий диагноз.

Исследование проводится как в плановом, так и в ургентном (срочные неотложные случаи) режимах.

Под его контролем проводят различные хирургические манипуляции, необходимо во время биопсии и радиационной терапии.

Беседовал радиолог клиники Национального Центра Хирургии "Новая жизнь", Георгий Пипия.

- Для исследования каких органов используете компьютерную томографию?

- КТ используется для выявления различных заболеваний и патологии и для наблюдения.

Обращаются для диагностики и мониторинга хронических заболеваний, в частности: опухолевых патологии, системных заболеваний, с целью выявления и   наблюдения поражении головного мозга, легких, печении и желчных путей, селезенки,  мочевой системы, надпочечника и пищеварительного тракта, костной системы.

Необходимо для диагностики таких острых нарушений, как:

1. Травмы, для которых этот метод исследований практический незаменим, поскольку он позволяет в короткий промежуток времени оценить повреждения различных органов и степень повреждения;
2. Инсульт головного мозга (дифференцировка ишемического и геморрагического инсульта, выявление повреждении в ранней фазе с помощью КТ ангиографии и КТ перфузии, установка/планирование прогноза и тактики лечения);
3. Повреждения костного сегмента позвоночника и другое.

Данным исследованием также возможно диагностика ангиологических (сосудистых) патологий и послеоперационный мониторинг:

• Аневризма;
• Мальформация;
• Определение степени стеноза и окклюзии.

В нашей клинике в течение 24 часов проводим практически все виды исследовании.

- Что подразумевает подготовка пациента перед компьютерной томографией?

- Подготовка  перед исследованием не требует особых правил. Тем не менее, некоторые обстоятельства заслуживают внимания, и в частности, исследование брюшной полости и малого таза неинформативны в том случае, если пациент несколько дней принимал барий. В таком случае, пациенту даем соответствующие советы и затем проводим исследование.

В случае сахарного диабета, пациенту возможно придется прекратить прием конкретного медикамента за несколько дней до процедуры и непосредственно в день процедуры.

Важно чтобы в случае аллергии, пациент известил об этом персонал - когда аллергический пациент проводит исследование с внутривенным контрастом, радиолог вместе с аллергологом заботится о его здоровье, и после соответствующей подготовки проводится исследование.

В случае высокого показателя креатинина, включается  нефролог и после его консультации назначаем компьютерную томографию.

Исследование противопоказано беременным, кормящим матерям. В таком случае исследование проводится в неотложных случаях или по жизненным показаниям. Даже в таком случае, желательно чтобы процедура выполнялась по особо щадящему протоколу.

- Если у пациента боязнь закрытого пространства (клаустрофобия), какую альтернативу предлагаете?

- В случае клаустрофобии даем пациенту заранее осмотреть аппарат, амплитуду его движения, глубину и частоту. Объясняем, что процесс исследования длиться в среднем от 5 до 15 минут (конечно, все зависит от сложности исследования), всегда находимся на связи с пациентом с помощью микрофона и в случае необходимости, в любой момент сможем прервать процедуру. Если все эти попытки окажутся неудачными, после консультации с анестезиологом проводим внутривенную анестезию.

- Что такое компьютерная томография с контрастированием?

- Исследование проводится с контрастированием или без контраста. Какой метод является адекватным, решает лечащий врач. В процессе исследования, для лучшей визуализации и дифференцировки важна рекомендация радиолога.

Разница между исследованием с контрастом или без контраста зависит от того, какой тип патологии хотим идентифицировать. Однако в большинстве случаев, для проведения исследований с высокой точностью рекомендуется контрастный метод исследования.

Различные ткани тела имеют функцию остановки рентгеновских лучей (во многих случаях плотность объемного образования и здоровой ткани находятся близко друг к другу) и из-за этого изображение может быть не полноценным для диагностики. Именно в таком случае используется внутривенное контрастное вещество.

Контрастное вещество с содержанием йода помогает радиологу выполнить полноценную оценку сосудов (исследование без контраста неинформативно) и используется для выявления возможной обструкции сосудов, а пероральное контрастное вещество предназначено для диагностики органов желудочно-кишечного тракта.

Во время в/в контрастирования в основном выявляются патологические процессы в артериальной и венозной фазах, часто радиолог использует и дополнительную фазу задержки чтобы произвести дифференцировку: например, между гемангиомой печени и другими типами объемных образовании, эффект и характер включения контраста (периферическое или центральное включение), время и объем вымывания (полное вымывание, неполное вымывание-задержка)  дает возможность оценить, с какими типами процессов мы имеем дело.

Также, например, при обнаружении в головном мозге образования кистозного типа, в/в контрастирование дает возможность определить является ли образование доброкачественным (менингиома) или вторичное повреждение - MTS (кольцевидное включение), или подозревается злокачественность.

Окончательный диагноз кончено же определяется цитоморфологическим ответом,  хотя основные радиологические показатели помогают клиницисту планировать последующее лечение и исследования.

Желаем здоровья!