Бариатрическая хирургия в клинике

Люди прибегают к различным методам похудения, например, к физическим упражнениям или диете, однако, когда речь заходит о патологическом весе, в этом случае подобные методы оказываются недостаточно эффективными, и возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. В связи с этим медицина разработала бариатрическую хирургию, которая является одним из наиболее важных и эффективных направлений в лечении избыточного веса.

Если избыточный вес переходит в патологическое ожирение, так называемое морбидное ожирение, по мере увеличения индекса массы тела, растут случай выявления различных сопутствующих заболеваний, например:

• Сахарный диабет;
• Нарушения липидного обмена;
• Атеросклероз;
• Артериальная гипертензия;
• Апноэ во сне.

Эти заболевания снижают качество жизни и сокращают ее продолжительность, в то время как бариатрическая хирургия улучшает общее состояние здоровья и качество жизни пациентов.

В бариатрической хирургии различают рестриктивные и мальабсорбтивные типы операций.

Лапароскопическая вертикальная (СЛИВ) резекция желудка относится к рестриктивному типу операции, шунтирование желудка - к комбинированной.

Вертикальная резекция желудка (СЛИВ) - Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG) — это безопасная и менее сложная, малоинвазивная и необратимая операция, во время которой:

• Формируется  трубчатый желудок;
• Больше не вырабатывается гормон голода - грелин;
• Объем желудка уменьшается на 80-85%, а также количество еды, потребляемой за один прием пищи;
• 60-70% избыточного веса теряется пациентом в течение 12-18 месяцев;

Шунтирование желудка - Laparoscopic Gastric Bypass (LGB)

Соединение тонкой кишки с кардиальной частью желудка обходя желудок является травматичной и обратимой операцией, преимуществами которой являются:

• Уменьшение количества пищи, потребляемой пациентом за один прием, а также снижение усвояемости потребляемой пищи;
• Потеря 70-80%  веса в течение 12-18 месяцев;
• Потеря веса в среднем на 57% через 5 лет после операции;
• Снижение потребления калорий пациентом;
• 95% пациентов излечились от диабета 2 типа после операции;

Многоцентровые исследования показали, что вертикальная резекция желудка является наиболее простой и наименее инвазивной процедурой с меньшим количеством осложнений, однако для достижения эффективных и долгосрочных результатов снижения веса рекомендуется желудочное шунтирование, которое считается золотым стандартом в бариатрической хирургии.

В клинике «Новая жизнь» уже много лет успешно проводятся бариатрические операции, о которых подробнее нам рассказывает бариатрический хирург клиники Джаба Бабаев.

- Что такое бариатрическая хирургия?

- Бариатрическая хирургия — хирургическая коррекция избыточного веса; Метаболическая хирургия, которая не относится к пластической хирургии. Бариатрическая хирургия поможет сбросить вес и отрегулировать обмен веществ. Существует два основных метода достижения этого эффекта, которые предполагают различные виды хирургического вмешательства — рестриктивное и мальабсорбтивное.

Во время рестриктивной операции уменьшается желудок. Эффект похудения достигается за счет меньшего объема желудка – он вынужден принимать меньшее количество пищи. При мальабсорбционном типе хирургии мы прикрепляем тонкую кишку к желудку и соединяем ее с малым желудком, после чего определенный участок тонкой кишки отключается от переваривания пищи. В это время человек получает небольшое количество пищи, но в этом случае организм уже не усваивает ее.

- Какие виды операций в этом направлении проводятся в клинике «Новая жизнь» и в чем их отличие?

- В нашей клинике для борьбы с избыточным весом проводятся как рукавная резекция желудка (СЛИВ-гстрэктомия), так и мальабсорбтивный тип операции (мини гастрошунтирование). Ни одна из бариатрических операций не является пластической операцией и направлена на выздоровление и выживание пациента. Во время рестриктивной операции уменьшается желудок, поэтому человек теряет вес за счет меньшего размера желудка. Пациент вынужден есть небольшими порциями. При мальабсорбтивном типе операции мы прикрепляем тонкую кишку к желудку и соединяем ее с малым желудком, после чего определенный участок тонкой кишки отключается от переваривания пищи. В это время человек все еще получет небольшие порции пищи, но не усваивает ее полностью. Мальабсорбтивный тип операции занимает больше времени и технически более сложна в исполнении, однако ожидается, что эффект будет сохраняться гораздо дольше, поэтому этот тип операции рекомендуется во многих странах мира из-за его высокой эффективности.

- Когда необходима операция по снижению веса?

- Решение об операции и ее виде принимается совместно с пациентом многопрофильной бригадой нашей клиники в составе хирурга, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога и анестезиолога. Операция проводится, когда индекс массы тела (ИМТ) высок, и пациент уже перепробовал несколько диет или различные эндоскопические методы (баллонирование, ботокс), которые привели к снижению веса, но не смогли удержать достигнутый результат. ИМТ — это соотношение роста к жиру и весу, поэтому у каждого он разный. Если ИМТ пациента превышает 40, то это патологическое или морбидное ожирение. Диеты у таких пациентов менее эффективны, и для снижения веса требуется большее воздействие на организм. Именно такой эффект оказывает хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство необходимо, поскольку из-за избыточного веса у пациентов возникают проблемы со здоровьем — боли в суставах, диабет, повышенное кровяное давление и многое другое. Хирургическое вмешательство улучшает и продлевает жизнь пациента.

- Как пациенту следует подготовиться к операции?

- Часто пациенты хотят, чтобы эту операцию провели немедленно, но нигде в мире подобные хирургические вмешательства не проводятся в экстренном порядке. Для этого человек должен подготовиться как психологически, так и физически. Обычно с пациентом в предоперационный период работает многопрофильная бригада, состоящая из эндокринолога и хирурга. Прежде всего, пациенту необходимо сбросить определенное количество веса перед операцией, чтобы избежать определенных рисков. Мы определяем количество сбрасываемых килограммов и сроки для этого индивидуально для каждого пациента, одновременно проводя обследования. У людей с избыточным весом часто возникают эрозии (язвы) на желудке, лечение которых назначается перед операцией. Если все не в порядке, мы не оперирируем пациента.

- Сколько времени требуется человеку, чтобы похудеть, и как проходит послеоперационный период?

- Поскольку эти операции проводятся лапароскопически, организм получает меньше травм. В результате пациент испытывает меньше боли и реже жалуется на слабость после операции. На второй день он встает и передвигается самостоятельно. На третий день мы начинаем кормить его жидкой пищей, а через 4–5 дней его выписывают домой. Через три недели пациент начинает есть относительно твердую пищу.

Результаты индивидуальны для каждого, хотя по статистике пациент теряет лишний вес в течение 12–16 месяцев после операции. Кроме того, после операции необходимо изменить образ жизни, так как эластичность желудка приводит к его повторному увеличению в размерах, и в течение 3–5 лет пациенты набирают до 15% от потерянного веса. После операции им дают рекомендации по физической активности и питанию. Например, запрещено жевать жвачку, есть черный хлеб и некоторые фрукты, пить жидкости во время еды и т. д. те, кто следует этим правилам, будет постоянно поддерживать достигнутые результаты.

Для получения детальной информации и предварительной записи на консультацию к врачу, позвоните по номеру +995 577 059 900 или +995 322 12 25 25

Адрес: Дигоми, Г.Жвания 7 (бывшя Любляна 29)

Желаем здоровья!

Современные методы борьбы с лишним весом